排泄冷知识：一天 3 次 vs 三天 1 次大便，哪个是肠癌？

　　在很多人的印象里
　　每日 1 便
　　是肠胃健康的金指标

　　看似简单的目标
　　却鲜有人做到

　　人们如此执着于排便次数
　　是因为肠胃的重要性
　　不亚于人的大脑
　　它主导着食物消化、
　　营养吸收、废物排泄

　　而且肠道还能通过迷走神经
　　影响食欲、情绪等

　　其实，次数多少不一定代表健康好坏

一. 排便次数多，心血管疾病风险高？

　　2020 年 1 月 9 日
　　北京大学的研究者在 BMJ Open 期刊上
　　发表了相关研究论文

　　研究人员将 487198 名
　　来自中国十个不同地区
　　年龄在30-79岁之间的参与者

　　按照排便次数分为三组

　　每天 1 次
　　每天 1 次以上
　　每 2~3 天 1 次或每周少于 3 次

　　经过 10 年随访发现：
　　与每天排便 1 次的参与者相比
　　超过 1 次的人

　　患缺血性心脏病风险高 12%
　　心力衰竭风险高 33%
　　慢性阻塞性肺病风险高 28%
　　2型糖尿病风险高 20%
　　慢性肾病风险高 15%

　　此研究的目的在于
　　进一步研究次数与疾病背后的关联
　　更重要的是弄清导因
　　如今我们普遍认为
　　每天 3 次~ 每周 3 次
　　都属于正常范围

二. 影响排便次数的因素有很多

　　1. 生活习惯

　　吃得多拉得多
　　对所有人都是一样的道理

　　尤其是男生
　　据居民营养与健康状况监测：
　　18~49 岁的男女性每日摄入能量差
　　最高可达 1966 千卡
　　男朋友一出门就拉屎的原因找到了

　　如果你还有进食大量蔬菜、水果
　　或其他高纤维食物的习惯
　　排便次数也会更多

　　此外
　　运动也影响着排便次数
　　许多人在规律运动或者健身之后
　　发现自己的次数也增多了

　　这是正常的
　　因为肠蠕动增加了
　　而且许多增肌、增重的人士还会加餐
　　这也会让总进食量增多
　　难怪，我现在就跟拉屎机器似的

　　如果你不属于以上人群
　　且长期每天排便 3 次以上
　　很可能是疾病因素造成的，要当心了

　　2. 疾病因素

　　① 肠易激综合征

　　临床上该病占消化科门诊人数的 20%~30%
　　它的发病原因很多
　　与肠动力紊乱、肠道菌群失调.
　　内脏敏感性增高、既往的肠道感染等因素有关
　　饮食不当、情志失调、环境改变都可能诱发

　　发病者每日排便数可达 5 次以上
　　特征是伴有腹痛、常发生在精神紧张时
　　排泄后不适感消失

　　② 胃肠道疾病

　　如肠道感染引发的肠胃炎
　　通常发生在吃错东西之后
　　比如你刚下完馆子
　　就出现了腹泻的症状
　　严重的可出现水样便加呕吐
　　发病者每日排便次数在 3~5 次左右

　　③ 胰腺疾病

　　如慢性胰腺炎
　　可能导致胰腺实质和胰管损害
　　造成消化功能异常

　　导致处理脂肪及脂类物质的能力不足
　　出现脂肪泻
　　排便次数也随之增多

　　特征是患者粪便颜色淡、油状

　　④ 肝胆疾病

　　如肝硬化
　　肝脏功能的损伤
　　可引起人体神经-体液调节改变
　　造成胃肠道功能紊乱
　　表现为胃肠道分泌、吸收减少，肠道蠕动减弱
　　可出现腹泻症状

　　而且胆汁分泌减少
　　也会引起食物中脂肪的消化、吸收受影响
　　造成脂溶性维生素的吸收障碍
　　导致腹泻

　　患者特征还可能表现为
　　乏力、消瘦、面色晦暗、黄痘

三. 怎么做才能健康排便？

　　我们这次只讨论排便次数过多的情况
　　要是你有便秘的情况，请留言让我知道！
　　如果是上述疾病导致的
　　需要尽快对症治疗

　　可有这么一类人
　　虽然特别容易腹泻
　　(一天排便 3 次以上)
　　但平时生活、饮食正常
　　医院也检查不出疾病

　　麻了，我都泄了好几年了，一吃就拉
　　这反而更需要重视

　　因为慢性腹泻会导致
　　营养不良、身体抵抗力下降.
　　电解质紊乱

　　该人群可以尝试改变饮食习惯
　　来达到减少排便次数的目标

　　根据威斯康辛大学综合卫生系统
　　——UW Health 的指南建议

　　腹泻人群每日纤维摄入最好不超过 13g
　　这将帮助你减少胃痉挛和胀气
　　以下是各类食物须知

　　1. 谷物

　　① 选择面包、麦片、意面、饼干时，选择白面粉制作且不添加其它粗粮的

　　2. 水果

　　① 减少水果的摄入
　　② 减少摄入高纤维水果，如未削皮的苹果、橙子、黑莓、蓝莓、牛油果
　　③ 选择低纤维水果，如葡萄、车厘子、哈密瓜、西瓜或果汁

　　3. 蔬菜

　　① 减少每次的蔬菜摄入量
　　② 煮熟的蔬菜可能更有利于正常排便，但煮熟并不会减少它们的纤维含量
　　③ 减少摄入高纤维蔬菜，如带皮土豆、西兰花、甘蓝、胡萝卜、豌豆、芸豆
　　④ 选择低纤维蔬菜，如甜菜、黄瓜、洋葱、青豆、茄子、辣椒、花椰菜
　　⑤ 如果你有胃胀气的问题，不要吃卷心菜、黄瓜、洋葱

　　4. 奶制品

　　① 避免一次摄入太多牛奶，例如把 1 次 1 杯改成 2 次 1 杯
　　② 低乳糖的乳制品，如酸奶，能减少部分人的腹泻情况
　　③ 乳酸菌素片或乳糖酶滴剂能帮助部分人更好代谢乳糖

　　5. 脂肪

　　① 高脂饮食可能会增加稀便的频率
　　② 选择瘦肉、家禽和鱼类
　　③ 选择低脂或无脂牛奶
　　④ 避免油炸食品和涂满奶油酱的食物

　　6. 咖啡因

　　① 咖啡因会增加稀便频率，选择脱咖啡因的饮料

写在最后

　　最后需要提醒的是
　　常腹泻的人需要每天喝 8-10 杯水 (室温)
　　以补充流失的体液

　　如果你担心纤维摄入不够影响血糖
　　可尝试水溶性纤维产品
　　如纤维粉

　　通过以上的饮食方法
　　大概率能缓解你的腹泻症状
　　最重要的是长期坚持下去

　　总有一天
　　你也能摇出健康的便便！

附录

　　最后，肠癌会影响整个消化系统，导致消化腺分泌减少、肠胃蠕动能力减退、食物和营养物质不能被吸收，也会造成腹泻。

　　它有如下特征：

　　① 长期大便不成形；
　　② 长期大便便带黏液；
　　③ 长期大便带血；
　　④ 腹泻和便秘可交替出现，腹泻时每天次数达3-5次以上。

　　此外，还可能伴有腹痛、腹胀、消瘦、贫血等，需要通过隐血检查、肠镜检查、影像学检查等方法确诊。

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